SGLT1·SGLT2 이중억제제란? JP-2266이 식후혈당을 낮추는 원리

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당뇨병 치료에서는 아침 공복혈당만큼 식사 후 혈당 관리도 중요합니다.

공복혈당이 비교적 안정적이어도 식사 후 혈당이 크게 오르면 전체적인 당화혈색소 관리가 어려워질 수 있기 때문입니다.

제일약품이 개발 중인 제2형 당뇨병 신약 후보물질 ‘JP-2266’은 SGLT1과 SGLT2를 동시에 억제해 공복혈당과 식후혈당을 함께 조절하는 것을 목표로 합니다.


JP-2266은 어떤 약인가

JP-2266은 제일약품이 자체 개발 중인 경구용 제2형 당뇨병 치료제 후보물질입니다.

2026년 8월 현재 품목허가를 받은 치료제가 아니며, 임상 2상을 마친 개발 단계의 후보물질입니다. 제일약품은 2026년 안에 임상 3상 시험계획을 제출하는 것을 목표로 하고 있습니다.


SGLT1과 SGLT2의 차이

SGLT는 나트륨과 포도당을 함께 운반하는 단백질을 말합니다. SGLT1과 SGLT2는 작용하는 위치와 역할이 다릅니다.


SGLT1

SGLT1은 주로 소장에서 포도당 흡수에 관여합니다. SGLT1의 작용을 억제하면 음식에 포함된 포도당이 장에서 흡수되는 속도를 늦출 수 있습니다.

따라서 식사를 마친 뒤 혈당이 빠르게 상승하는 것을 완화하는 데 도움이 될 가능성이 있습니다.


SGLT2

SGLT2는 신장에서 걸러진 포도당을 혈액으로 다시 흡수하는 데 관여합니다. SGLT2를 억제하면 포도당의 재흡수가 줄어들고 일부 포도당이 소변으로 배출됩니다.

현재 사용되는 여러 당뇨병 치료제에도 SGLT2 억제 기전이 적용돼 있습니다.

JP-2266은 이 두 가지 기전을 결합했습니다.

장에서는 포도당 흡수 속도를 늦추고 신장에서는 포도당 재흡수를 줄여 하루 전체의 혈당과 식후혈당을 함께 관리하려는 방식입니다.


공복혈당·식후혈당·당화혈색소 차이

공복혈당은 8시간 이상 음식을 먹지 않은 상태에서 측정한 혈당입니다. 밤사이 유지되는 기본적인 혈당 상태를 보여줍니다.

식후혈당은 식사를 시작한 후 일정 시간이 지난 시점의 혈당입니다. 일반적으로 식후 1시간 또는 2시간 혈당을 확인합니다.

당화혈색소는 특정 순간의 혈당이 아니라 최근 약 2~3개월 동안의 평균적인 혈당 상태를 보여주는 지표입니다.

한 가지 지표만 좋아졌다고 해서 혈당이 전체적으로 안정됐다고 단정하기는 어렵습니다. JP-2266 임상 2상에서는 당화혈색소와 공복혈당, 식후혈당이 함께 개선됐다는 점이 주목받았습니다.


JP-2266 임상 2상 결과

임상시험은 식이요법과 운동만으로 혈당이 충분히 조절되지 않는 제2형 당뇨병 환자 156명을 대상으로 진행됐습니다.

국내 28개 의료기관이 참여했으며 참가자들은 5㎎군, 10㎎군, 위약군으로 나뉘어 12주 동안 약을 투여받았습니다.

위약군과 비교한 12주차 당화혈색소 차이는 다음과 같습니다.

JP-2266 5㎎군: -0.94%포인트
JP-2266 10㎎군: -0.97%포인트

당화혈색소 7% 미만에 도달한 비율은 5㎎군 66.7%, 10㎎군 70.6%였습니다.

식후 2시간 혈당은 위약군보다 5㎎군에서 약 62㎎/dL, 10㎎군에서 약 67㎎/dL 낮았습니다. 공복혈당도 위약군과 비교해 각각 약 36㎎/dL와 39㎎/dL 낮은 결과가 보고됐습니다.


임상 2상 결과를 볼 때 주의할 점

이번 결과는 신약의 가능성을 확인하는 중요한 자료지만 효과와 안전성이 최종 확정됐다는 의미는 아닙니다.

임상 참여 인원은 총 156명이었으며 투여 기간은 12주였습니다. 더 많은 환자를 대상으로 한 임상 3상에서 효과가 재현되는지, 장기간 복용했을 때 안전성은 어떤지 추가로 확인해야 합니다.

또한 특정 임상시험의 평균 결과가 모든 환자에게 똑같이 나타난다고 볼 수는 없습니다.


3상 IND 제출은 무슨 뜻인가

IND는 신약의 임상시험을 시작하기 위해 규제기관에 제출하는 임상시험계획을 뜻합니다.

제일약품이 연내 3상 IND 제출을 목표로 한다는 것은 임상 3상을 이미 시작했거나 승인을 받았다는 의미가 아닙니다.

임상시험계획 제출과 심사, 승인, 임상 3상 수행, 품목허가 신청과 심사 등의 절차가 추가로 필요합니다.

JP-2266은 기존 SGLT2 억제 기전에 장의 포도당 흡수와 관련된 SGLT1 억제 기전을 더했다는 점에서 관심을 받고 있습니다. 다만 실제 치료제로 사용되기까지는 임상 3상과 허가 절차를 지켜봐야 합니다.

※ 본문은 의약품의 구매나 복용을 권유하는 내용이 아닙니다. 당뇨약 변경과 혈당 관리는 반드시 담당 의료진과 상담하시기 바랍니다.

자료 출처

제일약품 공식 뉴스룸
https://www.jeilpharm.co.kr/jeilpharm/board_view.asp?idx=677

한국경제 BIO Insight
https://www.hankyung.com/article/202608187566i

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